Queda de cabelo (Alopecia)
É uma perda de cabelos causada por várias condições e, dependendo da forma como o folículo piloso é afetado, pode haver uma perda de cabelos localizada ou difusa, não cicatricial ou cicatricial com destruição dos folículos, miniaturização dos folículos, etc. Esta queda de cabelo ocorre preferencialmente no couro cabeludo, podendo atingir outras regiões do corpo, como sobrancelhas, barba, pernas, etc.
O diagnóstico das alopécias deve ser feito através de uma anamnese e exame físico minucioso, além da tricoscopia e biópsia do couro cabeludo em casos selecionados.
Tipos de Alopecia:
Eflúvio Telógeno
Trata-se de uma das formas mais frequentes de queda de cabelo. Ocorre quando um número elevado de fios entra prematuramente na fase telógena (repouso), resultando em uma queda acentuada, geralmente difusa, cerca de 2-3 meses após o evento causador.
Causas mais comuns:
- Medicamentos
- Doenças da tireóide
- Emagrecimento
- Estresse físico ou emocional
- Pós-parto
- Cirurgias ou internações
- Deficiências nutricionais (ferro, zinco, vitamina D)
- Doenças infecciosas (como Pneumonias, COVID-19, Dengue)
- Interrupção de medicamentos hormonais
O eflúvio telógeno é reversível e tende a se resolver em até 6 meses, após a correção da causa.
Alopecia Androgenética
É uma forma de queda de cabelos geneticamente determinada. Homens e mulheres podem ser acometidos. A queixa mais comum é o afinamento dos fios, com rarefação progressiva e maior visibilidade do couro cabeludo.
Tratamento:
- Minoxidil (tópico e oral)
- Antiandrógenos orais
- Tratamentos hormonais
- Microagulhamento, MMP® e terapias complementares
Alopecia Areata
A Alopecia areata é uma doença inflamatória que provoca a queda de cabelo. Diversos fatores estão envolvidos no seu desenvolvimento, como a genética e a participação autoimune.
Os fios caem levando a falhas em formato circular, com uma ou várias placas, podendo nos casos mais graves levar à uma Alopécia total. Fatores emocionais, traumas físicos e quadros infecciosos podem desencadear ou agravar o quadro.
Tratamento: corticosteróides tópicos ou injetáveis, minoxidil, antralina, imunossupressores.
Alopecia Cicatricial
Provoca destruição irreversível dos folículos pilosos. Pode ser causada por:
- Líquen plano pilar
- Lúpus
- Foliculite decalvante
- Infecções
O tratamento visa conter a inflamação e impedir o avanço da perda capilar.
Tricotilomania
Distúrbio comportamental em que a pessoa arranca os próprios fios repetidamente, provocando falhas e cicatrizes. Necessita acompanhamento dermatológico e psiquiátrico.
Alopecia por tração
Relacionada a penteados apertados e uso de apliques. Quando persistente, pode evoluir para alopecia cicatricial. O tratamento é suspender o hábito e, se necessário, usar anti-inflamatórios.
Alopecias infecciosas ou medicamentosas
Infecções como tinea capitis (micose) ou sífilis secundária causam alopecia. Também podem surgir por uso de quimioterápicos, anticoagulantes e outras drogas, com queda geralmente reversível.
Orientação importante:
Toda queda persistente ou acompanhada de falhas, afinamento ou descamação deve ser avaliada por um dermatologista. O diagnóstico precoce permite tratamentos mais eficazes e evita perdas definitivas.
